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证候自孟夏下血,历六月不止,每日六七次,腹中觉疼即须入厕,心中时或发热,懒于饮食。大便燥结,其脉左部沉细,右部则弦硬而长,大于左部数倍。

诊断其左脉弦硬者,肝气挟火上升也。 自言热甚,且觉气息不接续,此其气分虚而且郁,又兼血虚阴亏,而阳明之热又炽盛也。

证候喘息有声,呼吸迫促异常,昼夜不能少卧,心中烦躁。证候愚诊视时,其两目清白,竟无所见,两手循衣摸床,乱动不休,谵语无伦,分毫不省人事。

宜治以滋阴、清热、利小便兼固大便之剂。惟饮粳米所煮稠汤尚无阻碍,其大便燥结如羊矢,不易下行。

舌苔白而欲黄,大便三日未行。每服药一次,即送服三七末三分之一。

至此案方中加萸肉、生麦芽者,因其肝脉弱而不舒,故以萸肉补之,以生麦芽调之,所以遂其条达之性也。三诊日服药一剂,连服两日,热已全退,精神之明了似将撤消而仍不能言,大便仍未通下,间有努力欲便之象,遂用灌肠法以通其便。

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